martes, 28 de septiembre de 2010

SISTEMA PROTAPER.

Se dice que la limpieza y la conformación del canal radicular es la fase más Iimportante; de la tríada endodóntica, la conformación del canal radicular determinacion la correcta penetración de las soluciones irrigadoras y desinfectantes del espacio del canal radicular y la calidad de obturación la obturación .

El Sistema Protaper ( Dentsply Maillefer , Ballaigues , Suiza ) representa una nueva generación de limas de Níquel Titanio . Fue desarrollado por un grupo de endodoncistas respetados : el profesor Pierre Machtou ( Universidad de París , Francia ), el Dr. Clifford Ruddle ( Santa Bárbara , California , Unidos Estados ) ,  y el profesor John West ( Universidad de Washington, Seattle , y la Universidad de Boston , Massachusetts , Boston , Estados Unidos), en cooperación con Dentsply Maillefer.
La utilización manual de las limas Protaper ofrece control y previsibilidad superiores y permite preparar canales radiculares anatómicamente superiores  y de forma más eficiente que cualquier otra  lima manual de acero inoxidable . 
La serie Protaper de limas tienen un diseño único que incorpora conicidades variables en cada lima. Sus conicidades son pequeñas en dimensión apical y aumentan progresivamente en dirección a la porción coronaria ; esto aumenta la flexibilidad apical de las limas y permite que estas realicen ensanchamiento coronario prematuro cuando se utilizan en la secuencia recomendada .
La eficiencia del corte es mejorada con la sección transversal triangular única y el ángulo helicoidal de la parte activa. Consta de seis instrumentos: tres para la conformación inicial y otros tres para el acabado de la preparación. Poseen mangos con código de colores y su parte activa es de 14 a 16 mm ,fabricadas en longitudes de 21  y 25mm.
El diametro de la punta de los instrumentos de la serie es variable, para acomodarse a la anatomía apical. Así: el shaper 1 ( S1 ) tiene un diámetro en la punta de 0.17 mm; o.20 mm el S2 y 0.19 el Sx. Los instrumentos F1, F2 yF3, tienen diámetros en la punta de 0.20mm, 0.25 mm y 0.30 mm respectivamente. 
Presentan las siguientes características :
1.       Mayor flexibilidad en instrumentos más largos y de múltiple conicidad.
2.       Mayor eficacia de corte.
3.       Mayor seguridad de uso.
4.       Un Sistema de uso " amigable " : con menos instrumentos y secuencias simples.
SECUENCIA DE PROTAPER MANUAL:
1.       ACCESO DE LA Cavidad : El Acceso debe ser lineal relativamente recto , conforme recomendado en todas las técnicas de preparación del canal radicular. La localización y preparación inicial de los conductos se realiza con pequeñas limas K manuales con movimintos de vai-ven en dirección apical.


2.       ENSANCHE CORONARIO :  Uno o dos tercios coronarios del canal radicular son ensanchados utilizando las limas S1 seguida por la SX utilizando los siguientes movimientos de limado recomendados:
* Llevar la lima apicalmente hasta que se adapte a las paredes del canal radicular .
* Girar la lima en sentido horario en tres o cuatro vueltas completas o hasta que la lima se trabe .
* Girar en Sentido anti Horario para destrabar la lima y girar en sentido horario nuevamente para cortar este nivel. Removedor la lima , limpiar la parte activa, irrigar y repetir estos pasos con las limas siguientes: 

Orificio de entrada " despues de utilizar Las Limas S1 y SX .
3.  DETERMINACIÓN DE LA LONGITUD DE TRABAJO : Los canales son entonces preparados en la longitud de trabajo con pequeñas limas K de acero (#15) y es obtenida utilizando localizadores apicales.

Mediante una lima 15.












4.  PREPARACIÓN DEL TERCIO CORONARIO Y DEL TERCIO MEDIO : Las limas de conformación S1 y  S2 son entonces utilizadas con el mismo movimiento hasta la longitud de trabajo.


5.       PREPARACIÓN APICAL: La preparación apical se obtiene utilizando las limas Finishing (F1 , F2 , F3 ) con el mismo movimeitno hasta la longitud de trabajo.



6.       OBTURACIÓN : La forma de los canales radiculares preparados es adecuada para ser obturada con una amplia variedad de técnicas de obturación, como condensación lateral, compactación vertical, o las técnicas de transporte de núcleo termoplástico.    
Una lima- Una punta -Una obturación .

Bibliografía :
  • Alventosa , A. ; Badanelli , P. (2003 ) Endodoncia Consideracionesciones Actuales ( 1a edición) Amolca .
  • Tseng, P.S.K. Preparacion del Conducto radicular con limas Protaper http://www.denstplyargentina.com.