Se dice que la limpieza y la conformación del canal radicular es la fase más Iimportante; de la tríada endodóntica, la conformación del canal radicular determinacion la correcta penetración de las soluciones irrigadoras y desinfectantes del espacio del canal radicular y la calidad de obturación la obturación .
El Sistema Protaper ( Dentsply Maillefer , Ballaigues , Suiza ) representa una nueva generación de limas de Níquel Titanio . Fue desarrollado por un grupo de endodoncistas respetados : el profesor Pierre Machtou ( Universidad de París , Francia ), el Dr. Clifford Ruddle ( Santa Bárbara , California , Unidos Estados ) , y el profesor John West ( Universidad de Washington, Seattle , y la Universidad de Boston , Massachusetts , Boston , Estados Unidos), en cooperación con Dentsply Maillefer.
La utilización manual de las limas Protaper ofrece control y previsibilidad superiores y permite preparar canales radiculares anatómicamente superiores y de forma más eficiente que cualquier otra lima manual de acero inoxidable .
La serie Protaper de limas tienen un diseño único que incorpora conicidades variables en cada lima. Sus conicidades son pequeñas en dimensión apical y aumentan progresivamente en dirección a la porción coronaria ; esto aumenta la flexibilidad apical de las limas y permite que estas realicen ensanchamiento coronario prematuro cuando se utilizan en la secuencia recomendada .
La eficiencia del corte es mejorada con la sección transversal triangular única y el ángulo helicoidal de la parte activa. Consta de seis instrumentos: tres para la conformación inicial y otros tres para el acabado de la preparación. Poseen mangos con código de colores y su parte activa es de 14 a 16 mm ,fabricadas en longitudes de 21 y 25mm.
El diametro de la punta de los instrumentos de la serie es variable, para acomodarse a la anatomía apical. Así: el shaper 1 ( S1 ) tiene un diámetro en la punta de 0.17 mm; o.20 mm el S2 y 0.19 el Sx. Los instrumentos F1, F2 yF3, tienen diámetros en la punta de 0.20mm, 0.25 mm y 0.30 mm respectivamente.
Presentan las siguientes características :
1. Mayor flexibilidad en instrumentos más largos y de múltiple conicidad.
2. Mayor eficacia de corte.
3. Mayor seguridad de uso.
4. Un Sistema de uso " amigable " : con menos instrumentos y secuencias simples.
SECUENCIA DE PROTAPER MANUAL:
1. ACCESO DE LA Cavidad : El Acceso debe ser lineal relativamente recto , conforme recomendado en todas las técnicas de preparación del canal radicular. La localización y preparación inicial de los conductos se realiza con pequeñas limas K manuales con movimintos de vai-ven en dirección apical.
2. ENSANCHE CORONARIO : Uno o dos tercios coronarios del canal radicular son ensanchados utilizando las limas S1 seguida por la SX utilizando los siguientes movimientos de limado recomendados:
* Girar la lima en sentido horario en tres o cuatro vueltas completas o hasta que la lima se trabe .
* Girar en Sentido anti Horario para destrabar la lima y girar en sentido horario nuevamente para cortar este nivel. Removedor la lima , limpiar la parte activa, irrigar y repetir estos pasos con las limas siguientes:
Orificio de entrada " despues de utilizar Las Limas S1 y SX . |
Mediante una lima 15. |
4. PREPARACIÓN DEL TERCIO CORONARIO Y DEL TERCIO MEDIO : Las limas de conformación S1 y S2 son entonces utilizadas con el mismo movimiento hasta la longitud de trabajo.
5. PREPARACIÓN APICAL: La preparación apical se obtiene utilizando las limas Finishing (F1 , F2 , F3 ) con el mismo movimeitno hasta la longitud de trabajo.
6. OBTURACIÓN : La forma de los canales radiculares preparados es adecuada para ser obturada con una amplia variedad de técnicas de obturación, como condensación lateral, compactación vertical, o las técnicas de transporte de núcleo termoplástico.
Una lima- Una punta -Una obturación . |
Bibliografía :
- Alventosa , A. ; Badanelli , P. (2003 ) Endodoncia Consideracionesciones Actuales ( 1a edición) Amolca .
- Tseng, P.S.K. Preparacion del Conducto radicular con limas Protaper http://www.denstplyargentina.com.